肝功能正常并不能判斷有無肝癌，部分肝癌患者肝功能可以正常，部分肝硬化患者或病毒性肝炎患者可以發展為肝癌，患者出現肝細胞纖維化，隨后在持續的炎癥刺激下，肝細胞發生癌變，但是這時肝細胞并沒有明顯的破壞，所以查肝功能為正常，尤其是轉氨酶正常。在腫瘤標志物中，癌胚抗原本身對肝癌的判斷并不是非常準確，但甲胎蛋白對肝癌的判斷有非常大的幫助。除了慢性活動性肝炎，如果既往有肝炎病史、肝硬化病史，出現甲胎蛋白持續增高或異常增高，一定要警惕有無原發性肝癌，并且影像學檢查，比如增強腹部CT，對發現肝癌也有幫助。危險人群，比如長期飲酒或病毒性肝炎患者，要定期檢查肝功能、AFP，也就是甲胎蛋白，以及B超、腹部CT，監測疾病的變化，及時發現早期病變，則對預后有一定的幫助。