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宮頸癌臨床表現及診斷
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 邱麗華 主任醫師

宮頸癌初期可能沒有明顯臨床表現,大部分人通過體檢發現宮頸細胞學篩查異常或者宮頸人乳頭瘤病毒即HPV病毒,高危型別呈陽性,然后進一步體檢發現宮頸早期癌癥。如果宮頸癌進一步發展,患者會出現同房后出血。大部分宮頸癌患者如果前期沒有做過篩查,根據自己臨床癥狀,如同房后陰道出血或者絕經后不規則陰道出血,或者表現為陰道分泌物增多,即陰道一直有流出黃色液體或者流血性液體、臭味分泌物等情況,來就診而發現疾病。如果發現疾病的時候,期別已經比較晚,還會出現晚期癌癥癥狀,伴有腹痛、體重減輕等癥狀。
宮頸癌診斷首先通過宮頸癌篩查,即宮頸細胞學檢查和HPV檢查。如果發現上述檢查有異常,病人會轉診陰道鏡,在陰道鏡下,醫生會對可疑病灶進行定位活檢,或者沒看到病灶,也可以進行隨機活檢。部分患者還會進行頸管搔刮,即根據陰道鏡進一步病理活檢,確診有沒有宮頸癌,明顯已經有腫塊宮頸癌也可以直接取活檢診斷。病理活檢的組織學診斷是宮頸癌金標準檢查方法。

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