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        宮頸癌臨床表現及診斷

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 邱麗華 主任醫師
        宮頸癌初期可能沒有明顯臨床表現,大部分人通過體檢發現宮頸細胞學篩查異常,或者宮頸人乳頭瘤病毒,即HPV病毒,高危型別呈陽性,然后進一步體檢發現宮頸早期癌癥。如果宮頸癌進一步發展,患者會出現同房后出血。大部分宮頸癌患者如果前期沒有做過篩查,根據自己臨床癥狀,如同房后陰道出血或者絕經后不規則陰道出血,或者表現為陰道分泌物增多,即陰道一直有流出黃色液體或者流血性液體、臭味分泌物等情況,來就診而發現疾病。如果發現疾病的時候,期別已經比較晚,還會出現晚期癌癥癥狀,伴有腹痛、體重減輕等癥狀。 宮頸癌診斷首先通過宮頸癌篩查,即宮頸細胞學檢查和HPV檢查。如果發現上述檢查有異常,病人會轉診陰道鏡,在陰道鏡下醫生會對可疑病灶進行定位活檢,或者沒看到病灶,也可以進行隨機活檢。部分患者還會進行頸管搔刮,即根據陰道鏡進一步病理活檢,確診有沒有宮頸癌,明顯已經有腫塊宮頸癌也可以直接取活檢診斷,病理活檢的組織學診斷是宮頸癌金標準。
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