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        拔最里面的大牙痛嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)口腔醫(yī)院 張雷 主任醫(yī)師
        有不少網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的患者會(huì)問(wèn)到,拔最里面的大牙是否會(huì)很疼,一般最里面的大牙就是最常見(jiàn)的智齒。智齒拔除是口腔外科比較復(fù)雜,也是比較常見(jiàn)的手術(shù)操作,有一定損傷性,所以疼痛在一定意義上而言很難完全避免。但是,因?yàn)楝F(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步,有很多方法可以減輕疼痛,甚至讓疼痛降到最低。通常拔智齒是在局部麻醉下進(jìn)行,局部麻醉可以通過(guò)組織神經(jīng)或者局部浸潤(rùn)兩種方式聯(lián)合應(yīng)用,現(xiàn)在有多種多樣的局部麻醉藥物。這些藥物可以達(dá)到很好的治療效果,這種麻醉效果可以讓自身在整個(gè)拔牙過(guò)程中基本上感覺(jué)不到疼痛。當(dāng)然拔牙術(shù)后的疼痛也是很重要的一關(guān),所以在智齒拔除最后一步,可能會(huì)打長(zhǎng)效局部麻醉藥物,讓這種麻藥持續(xù)作用在術(shù)后持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。比較常用的像布比卡因,一次注射后可以持續(xù)7-8個(gè)小時(shí),即在拔牙結(jié)束后7-8個(gè)小時(shí),局麻藥還能夠持續(xù)作用,使得最難度過(guò)的這一階段可以得到良好緩解。術(shù)后還可以通過(guò)口服止疼藥和口服消炎藥來(lái)進(jìn)一步緩解,或者減輕疼痛的癥狀,這是在拔牙的過(guò)程中和拔牙后疼痛癥狀的緩解,還有一些物理方法,如局部早期冷敷、后期熱敷,也有助于緩解局部腫痛癥狀、降低不舒適感。如果特別緊張、特別怕疼,拔智齒還可以申請(qǐng)全麻或者鎮(zhèn)靜麻醉下進(jìn)行。全身麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉就完全沒(méi)有疼痛的感覺(jué),因?yàn)樵诎窝赖倪^(guò)程中全身已經(jīng)麻醉。但對(duì)于術(shù)后疼痛,還是跟剛才講解的一樣,還要采取多種措施來(lái)降低。所以,拔最后一顆大牙,尤其是拔智齒的這種疼痛,現(xiàn)在有很多種方法。患者可以根據(jù)自身的情況來(lái)選擇,大可不必因?yàn)榕绿弁淳芙^拔智齒,智齒反復(fù)腫脹影響鄰近牙齒的健康、影響全身的健康,這是大可不必。
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