上面的智齒拔了，下面的不拔是否可以不拔，需要從以下幾方面進(jìn)行分析，具體如下：1、如果上面的智齒拔完以后，下面的智齒伸長(zhǎng)了，由于這兩個(gè)牙齒是對(duì)頜牙，這種情況下，下頜智齒肯定建議拔掉，否則總是會(huì)咬腮幫子；2、如果下頜智齒本身就東倒西歪或者本身就經(jīng)常發(fā)炎，這種情況下這個(gè)智齒肯定就要拔了，即便不拔上頜的智齒，下面的智齒也要拔掉；3、上面的智齒雖然拔了，但下面的智齒也沒(méi)有往上伸長(zhǎng)，也不發(fā)炎，自己也沒(méi)有長(zhǎng)歪，這種情況下可以不用拔牙，至少暫時(shí)可以不用拔牙，注意觀察即可，如果下面的智齒往上長(zhǎng)的時(shí)候，考慮拔牙也可以。當(dāng)然不管怎么樣，拔牙的時(shí)候總歸是拔牙之前要進(jìn)行常規(guī)檢查，排除一些手術(shù)禁忌證，正確評(píng)估拔牙的風(fēng)險(xiǎn)。如果下面的牙應(yīng)該拔，但下面牙拔的風(fēng)險(xiǎn)很大，與醫(yī)生溝通好，然后拔的時(shí)候要做一些準(zhǔn)備工作。或者是有些人實(shí)在太難拔了，拔的風(fēng)險(xiǎn)太大了，看是不是一定要拔，也有待商榷。所以要綜合評(píng)價(jià)上下牙可不可以一起拔，一般如果兩個(gè)牙都很難拔，就不一起拔。如果兩個(gè)牙都很好拔，既然拔了上面的牙，下面的牙應(yīng)該可以一塊拔掉。