下面的智齒拔掉后，下面的智齒是否需要拔除，要根據情況決定。如果上面的智齒往下伸長，咬腮幫子或者咬下頜牙床，長歪、沒有完全長出，或者存在發炎等情況，通常可以拔除上面的智齒。可以同期拔除，也可以分兩次拔除。如果同期拔兩個牙，張嘴的時間較長。長的位置是正的，沒有出現伸長，可以先觀察，等出現上述癥狀后再拔也沒問題。上面的牙沒有咬合功能，即使牙齒長正還要拔除，從醫療原則也沒有問題，只是多點麻藥、多創口。