第五掌骨骨折畸形愈合以后握不了拳，需要根據(jù)具體情況采取不同的處理，具體情況如下：1、康復(fù)治療：如果掌骨骨折畸形愈合不是很嚴(yán)重，距離骨折的時間又不是太久，可以通過康復(fù)治療，包括物理治療、熱敷，以及關(guān)節(jié)的活動和被動、主動活動練習(xí)，使得握拳能夠恢復(fù)；2、手術(shù)矯形：如果骨折已經(jīng)有較長時間，而且畸形愈合情況比較嚴(yán)重，造成握不了拳，另外患者又比較年輕，對以后手關(guān)節(jié)的活動能力、功能、外觀又比較看重。此種情況下，也可以通過手術(shù)切開暴露出第5掌骨，然后在其畸形的部位將骨頭裁斷，將其調(diào)整成正常的位置，之后進(jìn)行鋼板螺釘?shù)膬?nèi)固定，使其在解剖對位的狀況下，能夠使得其重新愈合，功能可能會得到明顯的改善。