痔瘡和便秘的關系非常復雜，經驗上認為便秘容易導致痔瘡，痔瘡也有可能會導致便秘，其實這兩者之間并沒有絕對的聯系，沒有因果關系，只能算是互為高危因素。嚴重的痔瘡有可能會引起排便當中的不適，這種不適感會導致便秘的發生或者排便障礙。肛門的體積或者肛門容積，足夠能夠容納一個體積很大的痔瘡，因此痔瘡本身并不會造成直腸和肛管出現嚴重的狹窄，影響排便。只是因為排便引起了痔瘡的部分癥狀，這種癥狀的不適，可能會對排便有所妨礙。有研究顯示便秘也可能會導致痔瘡，但是也有研究顯示便秘跟痔瘡兩者之間并沒有明確的因果關系。即使有文獻支持，但是這種支持一般都是橫斷面調查，這種證據等級并不是因果關系，只能算是高危因素。因此嚴重的痔瘡，由于排便過于用力，有可能會導致痔瘡發作。體積很大的痔瘡，由于排便當中出現痔瘡的癥狀，有可能會引起排便困難或者便秘發生，這兩個有一定的關系，但并不是絕對性的因素。