并不是根據甲狀腺多大來做手術，而是當出現以下幾種情況時才需要考慮手術： 1、藥物治療無效：早期甲狀腺結節都推薦使用保守治療，治療過程中甲狀腺的發展情況，如果發展速度比較快則需要盡快進行手術治療； 2、患病時間很長，瘤體很大、很硬以及有惡性腫瘤傾向性時也要盡快手術； 3、做病理切片確診為良性或惡性，如果確定為惡性也要做手術； 4、因氣管、食管或喉返神經壓迫所引起臨床癥狀者也需要做手術； 5、胸骨后甲狀腺腫大或是巨大甲狀腺，影響生活和工作時需要做手術。