子宮肌瘤原發于子宮肌層，根據發展的過程與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，具體超聲表現如下： 1、肌壁間肌瘤最為多見，超聲表現為子宮增大，增大的程度與肌瘤的大小、數目成正比，微小的子宮肌瘤子宮可以不增大，單發的肌瘤多表現為低回聲結節、邊界比較清楚，多發肌瘤表現為子宮形態失常，宮壁表面可以凹凸不平。如果肌瘤壓迫宮腔可以看到宮腔線偏移或者消失，彩色多普勒超聲在瘤周可以顯示較豐富的環狀或半環狀的血流信號，可以呈分支狀進入瘤體的內部； 2、漿膜下肌瘤常常與肌壁間肌瘤同時存在，超聲表現為子宮形態的不規則，也可見異常回聲結節突出于子宮表面，結節邊界比較清楚呈低回聲或中等回聲，加壓掃查時瘤體與子宮沒有分離現象，完全突出于子宮漿膜下，肌瘤與子宮僅可以一個蒂相連；彩色多普勒超聲漿膜下肌瘤可顯示瘤蒂內，血流來自子宮的供血血管； 3、黏膜下肌瘤位于子宮腔內的黏膜下，肌瘤可顯示宮腔分離癥，其內有中等或低回聲團塊。如果肌瘤脫入宮頸管及陰道可見宮頸管增大，其內有肌瘤團塊、多發性黏膜下的肌瘤使宮腔形態改變，彩色多普勒超聲可見瘤蒂內供血血管，并據此判斷肌瘤附著的部位。