中耳炎出現晚上疼痛難忍，多數是急性中耳炎或急性化膿性中耳炎，病人不僅出現耳痛難忍，同時還會出現耳悶、耳鳴、聽力下降，多數情況下還伴有上呼吸道感染的癥狀。首先要用抗生素進行治療，比如頭孢或者阿奇霉素、喹諾酮類藥物進行口服。如果疼痛非常厲害，可以用止痛藥，局部加用抗生素滴耳液進行治療。如果病人同時有鼻塞、流鼻涕癥狀，也可以用鼻減充血劑，如麻黃素或者達芬霖(羥甲唑啉)進行噴鼻，經過這樣一個綜合治療，一般急性化膿性中耳炎3-5天癥狀會明顯緩解，疼痛也會逐步緩解。如果治療不及時或藥物療效不好，通常在引起疼痛的3-5天可能會引起耳朵流膿，這時候耳朵疼痛會緩解，患者要及時清理外耳道的膿性分泌物，繼續抗炎治療，一般在7-10天癥狀基本上會痊愈。