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        支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別

        參與醫(yī)生

        上海市胸科醫(yī)院 李鋒 主任醫(yī)師
        支氣管哮喘和心源性哮喘都表現(xiàn)為喘,兩者區(qū)別主要是病史不同,支氣管哮喘患者多數(shù)在年輕時,如青少年、幼兒時就患有支氣管哮喘,到中老年之后繼續(xù)發(fā)作。肺功能診斷為阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,同時胸部CT表現(xiàn)相對正常,無心臟病、高血壓病、冠心病病史。心源性哮喘主要是因?yàn)楦哐獕翰 ⒐谛牟〉纫鸬淖笮墓δ懿蝗?,?dǎo)致左心功能衰竭,此時會出現(xiàn)哮喘的癥狀,也表現(xiàn)為胸悶、氣急、咳嗽、呼吸困難,甚至有時咳大量泡沫痰,稱為心源性哮喘。心源性哮喘病人的病史上有高血壓病、冠心病,心臟超聲可以發(fā)現(xiàn)心臟的射血分?jǐn)?shù)低下,而且心源性哮喘患者的治療與普通哮喘不一樣。普通哮喘治療是以抗過敏、舒張支氣管治療為主,心源性哮喘以抗心衰、利尿治療為主,同時積極治療引起心源性哮喘的原發(fā)病,比如高血壓病、冠心病。所以心源性哮喘與支氣管哮喘,主要從既往史進(jìn)行鑒別,治療方案也是根據(jù)不同類型哮喘,采取不同的治療方法。支氣管哮喘按照哮喘進(jìn)行治療,心源性哮喘按照心功能不全以及心衰進(jìn)行治療。
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