左心衰與支氣管哮喘的主要鑒別，具體為以下方面，建議及時(shí)進(jìn)行診治。1、病史：左心衰的患者常有心血管疾病的病史，包括冠心病、心臟瓣膜病、心肌病，像心肌炎等。而支氣管哮喘通常沒有上述病史，其病史就是氣喘病史；2、查體：查體發(fā)現(xiàn)左心衰的患者常心臟擴(kuò)大，即心臟明顯增大，然后啰音常在雙肺底。一般經(jīng)過治療，像利尿治療，癥狀減輕。躺下時(shí)在肺里，直立時(shí)可能會(huì)好轉(zhuǎn)，和體位有關(guān)。而支氣管哮喘的患者常沒有心臟擴(kuò)大，肺啰音常雙肺有濕啰音，但同時(shí)合并大量的哮鳴音，而啰音與利尿藥物或者體位變化之間沒有關(guān)；3、治療：左心衰經(jīng)過強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，患者很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。而支氣管哮喘不行，需要解痙、平喘治療；4、實(shí)驗(yàn)室檢查：像BNP、NT-BNP的兩個(gè)指標(biāo)，在左心衰患者都很高，而在支氣管哮喘的患者是正常的水平。