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        膝關節置換術后的護理措施

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
        做完膝關節置換后的護理措施分為近期、中期和遠期護理措施。一、近期護理措施:1、保持傷口干燥:做完手術后,在住院期間要保持傷口干燥,如果傷口有滲血、滲液,盡早找醫生更換傷口敷料;2、盡早開始訓練:盡快開始進行膝關節的彎曲、伸直訓練,目的是避免膝關節置換后關節發生僵硬,同時可以減少膝關節深靜脈血栓的發生,避免進一步發生并發癥。開始訓練伸直抬腿,可以加強膝關節力量,盡早恢復正常步態;3、嚴密觀察:要觀察下肢是否有明顯腫脹,如果有嚴重腫脹,睡覺起來仍然不能消退,需要做B超,進一步排查是否有靜脈血栓形成;4、定期復查炎癥指標:做完手術后定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,如果炎癥指標呈逐漸下降的趨勢,說明炎癥逐漸控制,可以很大程度上減緩關節感染的發生率。二、中期護理措施:即患者出院以后的護理。1、消炎鎮痛藥:出院后患者會產生膝關節疼痛,醫生會在患者出院時開消炎鎮痛藥,回家后正常服用;2、加強訓練:進一步加強膝關節的彎曲和伸直的訓練,可以更好維持膝關節功能;3、維護傷口:出院后14天左右,傷口要進行換藥和拆線處理,拆線后7天左右可以正常洗澡和沐浴。三、遠期護理措施:1、減輕關節腫脹:如果髖關節置換或者膝關節置換3個月后,通常感染的并發癥、血栓的并發癥已經消失,但遠期可能會出現膝關節腫脹、小腿腫脹,要加強膝關節鍛煉,平時下地穿彈力襪,可以減輕關節腫脹;2、定期復查:手術后1.5個月、3個月、1年到門診復查,觀察膝關節恢復情況,術后每隔1年到醫院拍片,定期隨訪;3、避免關節感染:如果做完膝關節置換后,需要拔牙或者局部皮膚有紅腫熱痛,要盡早使用消炎藥,避免炎癥導致關節感染。
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