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膝關節置換術后的護理
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參與醫生
瀏陽市人民醫院 付開珍 副主任醫師

膝關節術后的護理指導如下:
1、術后6小時麻醉作用消失后即可開始進行繃腿,方法是伸直腿,大腿肌肉繃緊堅持5-10秒、放松,連續做3-5次,盡量每小時多做幾次;
2、術后第1-3天患者關節出血腫脹,此時主要指導患者在床上進行功能鍛煉,術后第一天進行股四頭肌等長收縮其膝關節、踝關節屈伸活動,術后第2-3天指導患者增加練習使腿抬高,術后3-7天床旁站立行走。患者在助行器和助行車的輔助下從床旁站立開始,逐漸過渡到床旁、病房行走,可進行臥床直腿抬高練習,有10秒左右的滯留時間。若傷口愈合良好無并發癥,一般術后14天拆線,術后7-14天鞏固膝關節屈伸功能練習,并練習步態,但注意活動量要小、并根據患者的耐受程度進行調整,術后14天至3個月,此時可以出院。
出院時一般要求膝關節屈曲達到100°以上,該階段主要是進一步鞏固已獲得的功能,根據患者恢復情況安排好隨訪,了解患者功能恢復情況并做好下一階段的康復計劃。術后3個月內是康復訓練的黃金期,一定要繼續多加鍛煉,并且記住三多一少,多抬腿、多壓腿、多彎腿、少走路,尤其是術后1個月不要走路過多。3個月后患者病情基本平穩,關節功能穩定,可正常生活,其術后在1個月、3個月、6個月、1年到主刀醫生處隨訪。
人工膝關節置換術目前已成為治療各種疾病導致膝關節毀損病變的重要手段。但只把手術成功寄托在手術技術上,而不進行術后康復訓練,則不能達到手術應有的療效。人工膝關節置換術后的康復治療已經成為手術不可缺少的一部分,通過術后護理達到預防臥床的并發癥,如深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染、尿路感染等;改善和恢復膝關節的活動范圍,減輕膝部疼痛;通過步行訓練,盡快恢復患者獨立的日常生活動能力,提高生活質量。

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