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        華法林過量出血的首選藥

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 金畢 主任醫師
        華法林過量出血后首選用藥是維生素K,華法林是臨床上常用的一種抗凝藥,優點是價格比較便宜,但缺點也很明顯,就是作用緩慢,且受到很多因素的影響,可能會出現抗凝作用不夠,或者抗凝作用過強,所以在使用華法林時,每個禮拜都要抽血查國際標準比值,必須維持國際標準比值在2.0-3.0之間。因為長期服用華法林,有些患者就會出現比較麻痹的狀態,有時恨鐵不成鋼會多吃一些,過量就會引起出血。在臨床上經常碰到華法林過量后出現出血,首先使用維生素K,另外停藥,停藥是最重要的,只要停藥并使用維生素K,出血就會慢慢止住。如果還止不住,就要輸注凝血物質,如各種酶或冷沉淀等來止血。如果出現內臟出血止不住,可能還要通過手術來止血,這樣才能夠達到止血的目的。長時間出血有的會導致患者出現生命危險,所以在臨床上對使用華法林非常謹慎,因為經常會出現過量出血,所以如果這個藥不好控制,建議不要用華法林,使用新型的口服抗凝藥,就不用時常每個星期查血監測,也不容易導致出血。
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