尿路上皮癌患者術后是否可以不化療，需要根據不同情況進行分析。對于尿路上皮癌，化療的確是一個比較好的治療手段，而且是一線的治療推薦，但不是所有的尿路上皮癌都必須化療。具體情況如下：1、不需要：早期沒有轉移的局限尿路上皮癌，比如T2期或T2-T3期的尿路上皮癌，腫瘤局限在器官本身，沒有侵犯到漿膜層，更沒有出現遠處器官轉移或淋巴結轉移，術后可以不化療，定期觀察。如果患者能夠耐受化療，建議患者最好進行化療，有助于提高治療效果，降低術后復發或遠程轉移的發生率，但不是一定需要化療；2、需要：但對于T4期或有淋巴結轉移，甚至出現遠處轉移的尿路上皮癌，化療是最佳的推薦治療方案。