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        治療腦梗塞常用藥

        參與醫生

        河南省人民醫院 李兵 副主任醫師
        治療腦梗塞的藥物有很多種,歸納起來有以下幾大類:1、溶栓藥:腦梗塞是腦血管動脈粥樣硬化形成斑塊,斑塊破裂形成血栓引起的,是個血栓事件。所以如果在時間窗口之內,可以用溶栓藥,比如6小時內如果排除禁忌證,可以溶栓,溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、rt-PA等不同的種類;2、脫水降顱壓藥物:如果腦梗塞面積大,腦細胞腫脹、水腫,影響到腦中線偏移,這時候需要進行脫水降顱壓,改善頭疼、惡心、嘔吐的癥狀;3、抗血栓治療:是常用的治療方法,包括抗凝、抗血小板,抗血小板藥物就是常用的阿司匹林和氯吡格雷等。如果有動脈血栓急性事件,或者因為心臟里面的血栓脫落引起,需要抗凝治療,比如低分子肝素、華法林,還有新型口服抗凝藥,達比加群、利伐沙班;4、穩定斑塊藥物:常用的是他汀類藥物,因為大部分的動脈粥樣硬化斑塊破裂,引起的血栓是主要的腦梗塞因素,穩定斑塊很重要,可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;5、中藥:改善循環的藥物,欣腦平泰(注射用血栓通)、血栓通、血塞通、紅花黃色素、銀杏葉等中醫、中藥的方法;6、營養腦細胞藥物:依達拉奉等營養腦細胞的藥物;7、其他藥物:包括新型藥物、改善腦細胞功能的藥物、改善側支循環藥物等。?實際上進行二級預防,腦梗塞后二級預防常用藥是阿司匹林和他汀類的藥物,作為長期用藥技術方案,根據不同的治療、不同的腦梗塞部位和血管情況進行加減。
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