治療脂肪肝的常用藥物很復雜，脂肪肝最主要形成原因和肥胖、不良生活習慣、不良飲食習慣相關。治病要治病因，所以脂肪肝最重要、最基礎、必不可少的治療前提條件是改變生活習慣，進行體重管理，以降低體重，比如適當飲食、控制總量、加強運動等，這是最主要治療方式。如果從早到晚坐著工作，不運動，同時吃各種外賣、油炸食品，這時沒有任何藥物能夠治療脂肪肝，病因沒有去除，療效較差，所以針對病因治療才最主要。主要是管理生活習慣、管理飲食、管理運動、降低體重，其次才涉及到配合藥物的治療。 現在明確可以使用的有兩個藥物，即吡格列酮和維生素E，這兩個藥物不是轉氨酶高即可以使用，只有疾病達到一定嚴重程度，才建議用以上兩個藥物，比如做肝穿來確定非酒精性的脂肪性肝炎，即拿少許肝組織放在顯微鏡底下，以觀察炎癥的嚴重程度，當嚴重到一定程度時，才會給予藥物干預。原因是療效很差，以維生素E為例，維生素E兩年療效只有40%，所以盲目依賴藥物，只有40%的機會獲得療效。其次停藥后都會反彈，所以并不是很理想藥物。目前沒有理想藥物治療脂肪肝。另外藥物不良反應，藥物使用療程很長，劑量很大，超過中國藥典治療劑量上限將近1倍，超大劑量應用會帶來不良反應風險。所以治療脂肪肝最好的不是藥物，而是管理體重和生活方式。在必須情況下才在醫生指導下應用合適藥物。