譫妄狀態(tài)是臨床上的急癥，患者可出現(xiàn)突發(fā)精神異常、大喊大叫，甚至有自傷、傷人的現(xiàn)象，可能由器質(zhì)性疾病導(dǎo)致，也可能是一些藥物因素誘發(fā)的譫妄。不管哪個類型導(dǎo)致的譫妄，都是臨床的急癥，需要馬上處理。可供治療譫妄的藥物，包括以下幾類：1、新型的抗精神藥物：首選的藥物是抗精神的藥物，其中又以新型的，或者叫第二代的抗精神藥物，SGA這類藥物比較常用，也比較安全，代表藥物有4種藥，如利培酮、齊拉西酮、奧氮平和喹硫平。其中奧氮平和喹硫平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，可以作為首選，其他的藥物也可以選擇。用藥以控制患者癥狀，最小用量為主；2、老一代抗精神藥物：新型的抗精神藥物雖然相對安全，但是沒有針劑，不能靜脈或者肌肉注射，通常都是口服制劑為主。因此在臨床中，遇到急性譫妄的患者的時候，還可以選擇老一代的有針劑的抗精神藥物，代表藥物是氯丙嗪和氟哌啶醇。對于不能夠配合經(jīng)口吃藥的患者，肌肉注射氯丙嗪和氟哌啶醇也是有效的。但是這些藥物，安全性和耐受性都偏差，所以說應(yīng)用的時候，不宜過大劑量，要嚴(yán)密觀察，同時要注意藥物會不會蓄積；3、新型的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物：第三類藥物，是一些新型的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物，比如右美托咪定，這個藥物也可以用在譫妄患者；4、抗驚厥抗癲癇藥物：第4類藥物是抗驚厥抗癲癇的藥物，急性譫妄發(fā)作的時候，可以靜脈應(yīng)用丙戊酸鹽等藥物治療，口服這個藥物，有抗躁抗驚厥的藥效；5、苯二氮?的藥物：苯二氮?的藥物對于譫妄患者不作為首選，因為有報道稱苯二氮?的應(yīng)用，包括阿普唑侖和氯硝安定(氯硝西泮)，有些可能會加重譫妄。但是對于以上的療法，都欠佳的情況下，使用苯二氮?的藥物、安定的藥物，也是一種選擇，也可以觀察。