如果一側扁桃體長期腫大需要根據具體的情況，決定是否需要進行手術。1、不需要手術：如果是單純一側扁桃體腫大，并且沒有反復的扁桃體發炎，以及扁桃體也不影響呼吸、睡眠，患者可以暫時觀察。如果時間已經較長，并且扁桃體從來沒有發炎，也不經常發炎，以及對呼吸未影響，可以暫時觀察扁桃體，暫時不進行切除；2、需要手術：但是如果一側扁桃體在短期內突然出現增生，并且扁桃體表面，和對側扁桃體皮膚顏色有異常，患者需要盡早對扁桃體進行切除，以避免扁桃體有惡變。如果扁桃體非常大，并且影響呼吸，或者扁桃體經常發炎，扁桃體是在近期內突然增生、長大，可以考慮進行扁桃體的切除手術，并且扁桃腺還需要送往病理進行化驗。因此對于扁桃體一側腫大是否需要手術切除，需要醫生根據對扁桃體的檢查，以及扁桃體腫大時間進行判斷。