單側的扁桃體腫大，原因主要包括以下幾方面：1、生理性原因：扁桃體屬于咽部的淋巴組織團塊，一般情況下雙側對稱在口咽部。但有時并非完全對稱，可能出現生理性的扁桃體一側偏大；2、扁桃體炎：一般表現為雙側的扁桃體同時發炎，所以同時腫大。但是如果出現單側的扁桃體周圍炎，可導致單側的扁桃體出現腫大，表現為單側咽痛，局部可看到扁桃體周圍，有明顯的充血和腫脹。3、扁桃體腫瘤：如果扁桃體存在良性或惡性腫瘤，可表現為單側扁桃體明顯腫大，此時雙側扁桃體常呈不對稱的狀態。病變側的扁桃體有明顯增生，如伴發感染，可有局部化膿或者腫脹。所以出現單側扁桃體腫大，應該及時就診，明確出現腫大的原因，并針對性的治療，以免漏診或者漏治。