甲狀腺功能低下引起的原因，一是碘缺乏，二是甲狀腺激素合成分泌的場所受到了損傷，使得甲狀腺激素，沒有場所合成，而發生甲狀腺功能減退癥。1、缺碘：甲狀腺功能低下比較少見，因為在這類地區已經在鹽中加有了碘劑，所以地方性甲狀腺腫造成的甲狀腺功能減退癥的發病率大幅度下降，也就是常說的大脖子病；2、甲狀腺激素合成分泌的場所受到了損傷：由甲狀腺疾病導致的甲狀腺激素合成、分泌減少的場所，導致的甲減比較多見。常見的有橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺的自身免疫性疾病，機體把甲狀腺當做抗原，產生的自身抗體，隨著病變的進一步發展，淋巴細胞逐漸代替了甲狀腺細胞，致使甲狀腺組織逐漸減少，發生甲狀腺功能減退癥。其次可見于核素碘-131治療彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥以及甲狀腺癌時，甲狀腺細胞被核素碘-131所破壞得過多，產生甲狀腺功能減退癥，還可見于甲狀腺手術以后，切除了一部分甲狀腺組織，而發生了甲狀腺功能減退癥，而用下丘腦垂體病變所導致的甲狀腺功能減退癥，比較少見。