二十幾歲得腎囊腫的原因包括先天因素、遺傳突變性、結石等，需要根據具體情況進行判斷，具體如下：1、先天因素：先天性因素占了較大的比例，先天因素引起的主要是多囊腎、海綿腎等；2、遺傳突變性：遺傳突變性并不是遺傳但是存在突變，突變以后腎臟就會長出囊腫來，年紀輕輕就有可能長出囊腫；3、結石：有一些小結石，這種小結石如果形成多了就會抑制腎小管憩室的尿流通過，就會導致腎小管憩室膨大再出現腎囊腫。遇到腎囊腫的病人首先要進行評估，看下一步要不要治療，評估的原則通常是如果單側小于3個、大小小于5cm、向外生長，一般情況下不予特殊治療。如果不符合以上幾點，通常還要根據病人的具體情況具體分析，決定下一步如何治療。