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        男性腎病綜合征的癥狀

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        腎病綜合征的臨床表現(xiàn),對于男性和女性都是類似的,當(dāng)然也有區(qū)別,這種區(qū)別很小。絕大多數(shù)腎病綜合征可以表現(xiàn)為大量蛋白尿,是一種混合型的蛋白尿,以腎小球損害為主的白蛋白為主。當(dāng)然絕大多數(shù)腎病綜合征是這樣的,也有其他特殊類型的,例如漿細胞病變造成的腎臟損害而出現(xiàn)的腎病綜合征,尿液中的蛋白質(zhì)是以輕鏈蛋白為主,蛋白總量大于3.5g/24h,血中白蛋白降低,低于30g/L。這是診斷腎病綜合征的必要條件,和大量蛋白尿一起組成診斷腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)。如果白蛋白不低于30g/L,對于年輕人來說,即使達到了31g/L、32g/L或者35g/L左右,也可以診斷腎病綜合征。因為年輕人血中的白蛋白營養(yǎng)狀態(tài)良好,當(dāng)達到三十幾克時,說明已經(jīng)降低了很多。而對于老年人或營養(yǎng)狀態(tài)不好的人,基礎(chǔ)血中的白蛋白也可能很低,即使達到了30g/L,也可能不是腎病綜合征。所以這個標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)實際情況進行相應(yīng)的調(diào)整。而水腫是腎病綜合征的另一個重要表現(xiàn),但不是診斷腎病綜合征的必要條件。水腫有輕度的,例如眼瞼水腫和足踝部水腫,嚴重的可以出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液以及心包積液。高脂血癥包括高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥,也是診斷腎臟疾病的條件,但不是必要條件。
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