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        什么是潰瘍型腸結核

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        湖南省胸科醫院 舒湘德 主任醫師
        潰瘍型腸結核為腸結核分型,腸結核為結核桿菌引起腸道慢性特異性感染性疾病。腸結核病理改變與機體對結核分枝桿菌免疫力、細菌數量及毒力相關。當機體過敏反應較強、感染菌量較多、毒力較強時可出現干酪樣壞死形成潰瘍,即為潰瘍型腸結核。 如果機體免疫力較強、感染量較少、毒力較弱時表現為結核肉芽或纖維組織增生,即形成增生型腸結核。臨床可表現為腹痛、腹瀉、腹脹伴低熱、盜汗、食欲不振、疲乏、消瘦等結核中毒癥狀。患者出現右下腹壓痛、結核菌素試驗及γ干擾素釋放試驗陽性。腹部平片或CT、腸鏡檢查及活檢具有診斷價值。需與急性闌尾炎、腹腔內惡性淋巴結節瘤等進行鑒別。潰瘍型腸結核應堅持早期聯合、規律治療,全程使用敏感抗結核藥物,同時注意休息、補充維生素、改善營養等。
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