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        腸結核的檢查

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京友誼醫院 劉揆亮 主任醫師
        腸結核其實是目前相對比較少見的一種疾病,大部分通常跟肺結核相伴隨。腸道里出現結核桿菌感染的相關表現,這個病變經常見于盲腸、回腸末段和盲腸交界的位置,或者回盲部這些區域,但是在腸道的其他部位也可以見到。懷疑腸結核需要做的檢查如下:1、腸鏡或下消化道造影:最直接的辦法,能夠明確有是否腸結核的辦法是腸鏡或者下消化道的造影。但下消化道造影已經很少有醫院在做,主要還是腸鏡檢查,能夠直接發現潰瘍或腫物樣的改變,提示可能是結核在電鏡下會有一些特征性的表現;2、活檢:怎樣進一步確認有沒有腸結核、是不是腸結核,可以取活檢,在內鏡下取一些組織,然后送到顯微鏡下做化驗,查看有沒有結核桿菌感染引起的干酪樣肉芽腫,這類特征性的病變;3、涂片檢查:也可以直接涂片找結核桿菌,如果能看到結核桿菌,便抓到了罪魁禍首。同時還有一些其他的辦法,比如可以做分子生物學的PCR檢測,檢測有沒有結核桿菌,做結核桿菌培養這些相關的檢測。另外如果沒有腸鏡,沒有這種直接的辦法,如何側面判斷是不是腸結核,要看患者有沒有肺結核,腸結核通常伴隨有肺結核。另外可以進行相關化驗,如結核桿菌感染引起相關的結核桿菌抗體、結核桿菌的斑點試驗,或結核桿菌的OT試驗、血沉。通過這些方法間接判斷有沒有結核桿菌感染、是不是腸結核,這樣能幫助進行腸結核的診斷。
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