智齒發生齲壞是否要拔除，要看具體情況，一般智齒會由于位置、方向異常，沒有正常功能，同時還會頂壞前面的好牙，而需要拔除，有些智齒還會經常形成智齒冠周炎，所以也需要拔除。斜位阻生、水平阻生的智齒也需要拔掉，否則頂壞前面好牙，同時形成智齒冠周炎等情況。智齒遠中阻生也沒有功能，同時也會導致智齒冠周炎等情況，所以也需要拔掉。如果智齒位置、方向正，能夠完全萌出，行使正常咬合功能，如果有齲壞情況，完全可以進行補牙處理，恢復功能。所以智齒在齲壞的情況下是否要拔，關鍵還是看智齒能否行使正常咬合功能。如果智齒位置、方向不正，沒有功能，即使在沒有齲壞的情況下，也需要拔掉。