目前肝切除仍舊是原發性肝癌治療首選和最有效的治療措施。原發性肝癌手術的適應癥主要包括病人一般情況比較好，沒有明顯的心、肺、腎臟等重要臟器器質性的病變，肝功能正常或者輕度的損害，肝外沒有廣泛的轉移，可以做根治性的切除。還有根據具體情況如單發小肝癌，向肝外生長的大肝癌和巨大肝癌表面光滑、界限清楚，受到腫瘤破壞的肝臟組織少于30%。但如果腫瘤多發，只要局限于一葉肝內，可以做根治性的切除。 姑息性切除主要是腫瘤的多發且局限于半肝以內，沒有腫瘤的肝組織能達到全肝50%以上，巨大的腫瘤邊界比較清楚，肝門也沒有受累，無瘤側肝臟的代償性增大比較明顯，超過全肝肝組織的50%以上。如果有周圍的臟器受侵犯，原發腫瘤能夠切除，也應該連同受侵犯的臟器一起切除。 肝癌合并膽管、門靜脈或腔靜脈的癌栓。如果癌栓形成的時間不長，病人一般情況也比較好，原發腫瘤比較局限，應該積極的進行手術。目前肝移植也是治療早期肝癌比較有效的方法，但是由于肝臟的來源比較緊張，治療費用比較昂貴，臨床上應用受到很大的限制。