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原發性肝癌是指什么
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 孫立臣 主任醫師

原發性肝癌是指惡性腫瘤起源于肝臟組織,包括肝細胞肝癌、膽管細胞肝癌和混合性肝癌。肝細胞肝癌最常見,其發病典型模式是病毒性肝炎,肝硬化,肝癌。男性發病率高于女性,早期可無癥狀,大部分患者發病早期可查出較高濃度甲胎蛋白,影像學增強檢查如CT、磁共振等,呈快進快出表現。
發病早期進行手術治療患者5年生存率可以達到50%-70%。治療方法包括手術切除,如開腹手術和腹腔鏡下手術,局部消融治療如微波、射頻等,介入治療、肝移植等。膽管細胞癌來源于肝膽管上皮,其主要發病原因是長期慢性炎癥刺激,如膽管結石,原發性硬化性膽管炎等。較少有病毒性肝炎或肝硬化背景,大部分患者血液CA199增高。男性發病率略多于女性,發病癥狀隱匿,早期轉移率高,手術切除率低,早期診斷和早期手術治療對改善患者預后有重要意義。同時起源于肝細胞和膽管細胞的混合性肝癌,肝母細胞瘤等都屬于原發性肝癌,但發病率較低。

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