股骨頭壞死主要是由于供應股骨頭的血管病變等原因，導致股骨頭供血不足，出現股骨頭的骨壞死，常見的原因包括以下幾個方面：1、外傷：髖關節外傷，尤其是股骨頸骨折，會導致股骨頭主要的供應血管出現損傷或者斷裂，從而繼發股骨頭壞死；2、飲酒：長期的大量飲酒，酒精可能會引起供應股骨頭血供的血管出現堵塞和病變，導致供血不足和股骨頭壞死；3、激素：如長期全身大量應用糖皮質激素沒激素也可能會破壞血管，導致股骨頭的血供出現問題；4、減壓病：如潛水運動員在潛水的過程中，由于水壓變化，也會影響股骨頭血供；5、其它原因：包括部分較為少見的特發病，如系統性紅斑狼瘡、鐮刀型細胞貧血癥，這些疾病也會影響到供應股骨頭的血管，從而出現股骨頭的缺血、壞死。