骨結核早期多局限于骨、滑膜或關節骨質，對關節功能無明顯影響。當疾病進展，分枝桿菌破壞關節骨質、滑膜，導致關節軟骨脫落以及關節間隙明顯變窄，關節功能缺失。如骨結核侵犯脊柱，可導致相應椎體骨質破壞、椎旁膿腫形成，脊髓受壓或脊髓侵犯，嚴重者可導致截癱。 由于頸椎結核影響最大，部分患者因椎體骨質破壞嚴重，突發椎體錯位導致突然死亡。分枝桿菌侵犯肺組織時可出現肺部浸潤陰影，未及時治療，肺部病變可明顯加重，導致肺功能嚴重受損，晚期可出現呼吸衰竭。骨結核原發部位多來自于肺，骨結核與肺結核早期治療均可獲得較好效果，但不及時治療，均可導致較嚴重后果，嚴重程度與疾病發病時期息息相關。 骨與關節結核的病理變化與其它部位結核相似，結核分枝桿菌在機體內引起的病變類型具有特異性，病理改變取決于機體免疫狀態、變態反應強度、局部組織特性和病毒獨立大小，但又存在自身特點。骨結核是常見肺外結核，原發病灶絕大多數來源于肺，骨結核分為三種類型，即骨結核、滑膜結核和關節結核。