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        主動脈夾層能自愈嗎

        參與醫生

        北京積水潭醫院 劉巍 主任醫師
        部分主動脈夾層有一定自愈的可能性。主動脈夾層和急性心肌梗死、急性肺栓塞是胸痛三聯征,一旦診斷為主動脈夾層,必須及早進行治療。否則夾層破裂引起主動脈的破裂,風險非常大。主動脈夾層的產生原因是因為動脈有三層壁,即內膜、中膜和外膜。在一些因素刺激下,可能是本身有動脈硬化。另外可能病人存在中膜層結構改變,如馬凡綜合征等引起中膜撕裂。撕裂后很多主動脈的血匯集到撕裂的夾層中,并產生撕裂。這種撕裂可以沿著主動脈一直往上撕或者往下撕,往上撕可以到頸動脈或顱內血管,往下撕一直可以撕到腎動脈、腹部動脈,所以危害性非常大。主動脈夾層通常需要應用手術,如介入手術或外科手術解決。但要對其降壓,壓力要降低到一定程度,主動脈夾層有自愈的可能性。如果把血壓控制到一定程度,有部分主動脈夾層能自愈,不需要外科手術治療。但一定是在醫院醫生的督導下進行,千萬不能自己在家盲目進行觀察,要聽醫生的醫囑意見。
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