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        什么是急性非st段抬高型心肌梗死

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        急性非ST段抬高型心肌梗死指病人有典型心絞痛表現(xiàn),病人有胸疼,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),含硝酸甘油也不緩解,心肌酶升高,此時(shí)可以懷疑心肌梗死。若做心電圖可以發(fā)現(xiàn)心電圖ST段壓低,所以這種類型叫急性非ST段抬高型心肌梗死。急性非ST段抬高型心梗不能溶栓治療,給予溶栓反而讓心肌梗死的預(yù)后變差。一般非ST段抬高型心梗,也主張?jiān)缙谥Ъ苤委煟缙诎蜒艽蜷_(kāi)放支架治療,對(duì)病人預(yù)后有改善。 所謂早期即最好在12小時(shí)以內(nèi)得到治療,24小時(shí)、48小時(shí)以內(nèi)也可獲益。急性非ST段抬高型心梗相較于急性ST段抬高型心梗,其對(duì)時(shí)間的要求并不十分苛刻。 在發(fā)病機(jī)理上急性ST段抬高型心梗主要是急性紅色血栓形成,非ST段抬高型心梗往往血管病變比較重,出現(xiàn)血小板為主的血栓,所以治療不同,前者主要是溶栓、抗栓治療,非ST段抬高心梗主要抗血小板治療,所以才分成兩種心電圖類型的心肌梗死。非ST段抬高心梗往往病人冠狀動(dòng)脈狹窄比較重,因此在治療醫(yī)生比較謹(jǐn)慎,做支架時(shí)也比較復(fù)雜。
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