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        非ST段抬高型心肌梗死治療

        參與醫生

        中國人民解放軍總醫院 任藝虹 主任醫師
        非ST段抬高心梗的治療過程,已經診斷為非ST段抬高心梗意味著病人已經心梗,而且心肌酶譜已經異常。如果這個病人是很早期的心梗,到醫院來的時候很早期,雖然非ST段抬高,但是心前區疼痛的問題不能緩解或反復出現,應該盡早進行介入性治療。應該盡早拉到手術臺上去看到底是哪根血管有問題,哪根血管需要處理。因為有很多狀況下,雖然表現為非ST抬高心梗,但是這根血管也可能是完全閉塞,是因為其它血管有側支循環,所以沒有表現為透壁性心梗,表現為非ST段抬高心梗,并不等于這根血管是通暢狀態,很可能這根血管也是閉塞狀況。如果是進行性發展或比較早期能夠來到醫院,就應該盡早的進行血管開通。但如果到這兒已經相應穩定或持續時間已經比較長、不疼,可以適當延長時間。但是這個病人應該進行冠狀動脈造影來看血管狀況。 因為有很多是在高度狹窄基礎上,最后閉塞時表現為非ST段抬高,很多人是多支多處的問題表現非ST段抬高,其它血管也需要進行相應介入性治療,這種可能性都很大。一旦有過梗塞,都應該進行冠狀動脈造影,觀察是什么狀況。當然都需要藥物性治療,藥物性治療一直需要,只是額外的冠狀動脈造影不應該在排斥范圍。
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