小孩后面大牙壞、爛空是否會換新牙，要明確壞掉的是乳牙，還是恒牙。如果是乳牙壞了、爛空，可能會換新牙齒，只要恒牙沒有缺失，都會替換新牙齒。如果是小孩的六齡牙(第一恒磨牙)有萌出、壞死，則不可能再換新牙齒。所以家長如果發現小孩的后面大牙壞了、爛空，一定要到口腔醫院的兒童牙科進行面診檢查，確定是乳牙齲壞，還是第一恒磨牙齲壞。六齡牙是指6歲后萌出的第一顆恒磨牙，就是第二乳磨牙后面再萌出的大牙。家長平時一定要注意保護，第一恒磨牙萌出后可以進行窩溝封閉來預防齲齒，早期齲壞要盡早進行補牙。如果是乳磨牙齲壞后，雖然是乳牙，但如果齲壞嚴重，甚至發展到根尖炎癥等，也可能影響到將來恒牙的生長發育。所以盡管乳磨牙齲壞、爛空可能會換新牙，但也會造成小孩的疼痛，甚至影響到新牙的生長發育，所以也需要積極進行治療。