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        胃間質瘤良惡性標準

        參與醫(yī)生

        天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院 王寶貴 主任醫(yī)師
        實際上,胃腸道間質瘤在臨床工作當中,通常不以良惡性來評估,而是根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位、大小,還有核分裂象以及腫瘤是否破裂這四個指標,進行四個維度的評估,主要是評估腫瘤復發(fā)的風險度,可以根據(jù)前四個指標把腫瘤分成極低危、低危、中危,還有高危4個等級。極低危或者低危的胃腸道間質瘤通常可以理解為良性。如果危險復發(fā)程度提高到中高危,可以理解為惡性。具體而言,比較簡單的一個方法,就是腫瘤的大小和部位有關系,比如通常腫瘤>10cm的都屬于高危患者,腫瘤在2-10cm屬于中危或者低危,當然還需要結合腫瘤的核分裂象來判定,還有就是有無破裂,包括腫瘤發(fā)生的位置來處理。對于中高危的胃腸道間質瘤,這部分患者實際上在手術之后還需要藥物治療,最主要的藥物治療就是靶向藥物。一般來講,對于中高危的患者,其實要讓患者口服靶向藥物治療大概1-5年。而對于極低危或者低危的患者來講,復發(fā)風險相對來講比較低,一般可以把它當做良性的胃腸道間質瘤來處理,術后不需要做相應的靶向藥物治療,只需要定期復查就可以。
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