任何腫瘤都有良性和惡性之分，對于發生于骨骼系統的腫瘤，通常需要詢問患者病史，比如異常的時間、異常部位、疼痛變化、腫塊生長時間。良性腫瘤發展很慢，病人感覺很輕微，可以感到輕度不適，后來發現腫塊出現，逐漸增大，疼痛逐漸加重，患者的病程很長，癥狀很輕通常是良性腫瘤。惡性腫瘤發展非常迅速，病人會很快覺得疼得受不了，而且腫塊腫脹很嚴重、局部皮溫升高、靜脈曲張、患者活動明顯受限，甚至出現病理性骨折。從病程發展過程中可以基本判斷出良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤發展迅速，癥狀很重；良性腫瘤發展很慢，癥狀很輕。良性腫瘤影像學表現為病變邊界清楚，局限性膨脹破壞；惡性腫瘤影像學表現破壞非常嚴重，稱為蟲蝕樣破壞，沒有規律，邊界非常模糊，同時伴有很大的腫塊，做CT可以看到良性腫瘤血運不豐富，惡性腫瘤血運非常豐富，以上均為良、惡性腫瘤的鑒別要點。