躺著脖子疼，常見可能為以下幾種原因：1、枕頭高度和硬度不合適：如果枕頭過高、過低，或者是枕頭硬度過硬、過軟等，均可引起脖子不適癥狀，如疼痛，與脖子后方的肌肉無法得到放松、過度緊張等因素有關，選擇更換合適的枕頭癥狀一般會徹底消失；2、頸椎疾病：如果患者有頸椎病、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎不穩等，在躺著的時候，如果癥狀急性發作可以引起神經的水腫和炎癥反應，從而導致脖子疼痛的臨床表現，并可放散至上肢，引起頭暈、頭痛等臨床癥狀，通常有明確的既往病史，而且拍攝X光片、核磁共振能夠進一步確認；3、腦部疾病：如果患者有腦部的疾病，如腦出血、腦血栓等急性發作，也可能會出現脖子后方肌肉的痙攣、緊張，形成牽涉性的疼痛癥狀，此類患者還會有頭痛、惡心，甚至可以出現嘔吐等臨床表現，而且此類患者血壓、血脂也會存在異常情況，通過拍攝CT或核磁共振能夠進一步確認。