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輸尿管結石的治療方法有哪些
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

輸尿管結石需要到泌尿外科就診,輸尿管結石是泌尿外科最常見的疾病之一,它通常會引起疼痛、血尿、感染等癥狀,嚴重者可以出現急慢性腎功能不全,因此出現輸尿管結石的時候,應當積極去泌尿外科進行處理。輸尿管結石的治療包括了藥物治療、排石治療、融石治療、體外沖擊波碎石治療和手術治療,具體如下:1、藥物治療:最常用的就是在急性發作期,患者處于腎絞痛狀態的時候,通常予以解禁止痛的藥物,在治療上可按照三級鎮痛原則選擇鎮痛藥物,同時予以α受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、山莨菪堿、黃體酮等藥物對癥處理;2、融石治療:對于特殊類型的結石,比如胱氨酸結石、尿酸結石,可以通過堿化尿液等方式來嘗試融石治療;3、排石治療:對于較小的結石,通過保守治療,可以嘗試自行排石;4、體外沖擊波碎石治療:對于較大的輸尿管結石,<1cm的,可以考慮體外沖擊波碎石;5、手術治療:目前輸尿管結石的手術治療,開刀手術已經逐漸被位居二線,主要的開刀方式是輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡,對于輸尿管上段結石,必要的時候也可以嘗試經皮腎鏡治療。

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