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        做乳腺穿刺對身體有影響嗎

        參與醫生

        中國醫學科學院腫瘤醫院 齊立強 副主任醫師
        乳腺穿刺作為一種乳腺腫瘤的有創活檢,其實非常安全,對身體也沒有太大的影響。好多腫瘤患者拒絕做乳腺穿刺,也是因為道聽途說,聽說穿刺可以把腫瘤穿飛、穿跑、順著針道轉移,都愿意選擇做術中的冰凍,好像這樣可以避免所謂的受二茬罪。實際這種想法非常不科學,因為實際上相對穿刺而言,術中冰凍更會造成腫瘤轉移復發,因為開放性的操作對局部的破壞會更大。而且穿刺可能會帶來的一點點出血、局部的淤血,是完全可以通過術后充分加壓包扎、比較長時間的按壓來避免的,是一種有效的診斷方法。穿刺又分為細針穿刺和粗針穿刺,細針穿刺就是用打針的針頭,在腫瘤局部取一點點細胞出來,做細胞學檢測。粗針穿刺就是用一根圓珠筆芯粗細的空心針,取到一條或者是多條圓柱形的組織進行病理學診斷。后者診斷的準確率相對會更高,會有組織學的分級,可以做免疫組化的各種檢測、細胞學檢測,對細胞病理學家的要求也會更高,很多醫院都無法開展。可疑惡性腫瘤患者通過穿刺活檢,就像打仗之前的提前偵查一樣,可以了解腫瘤的惡性度、腫瘤的組織學分級、分子類型,這樣就會制定一個完整的、科學的治療決策,是先化療還是手術,還是需要做靶向治療,預后如何,就不會盲目地去治療。所以術前穿刺對整體的治療決策的制定非常重要,而且穿刺雖然有創,但整體也很安全。對于不想做手術的良性腫瘤患者,也可以通過穿刺確診病理學良性,避免不必要的手術。
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