高血壓與糖尿病之間存在雙向關系，在某些橫斷面研究中，血壓的增高、波動與糖尿病前期的血糖密切相關。糖尿病與高血壓絕大多數指原發性，高血壓與糖尿病都是多基因遺傳疾病，是遺傳與環境因素共同作用引起的疾病。除遺傳因素外，糖尿病的家族積聚現象，一家人有相似的生活習慣和環境因素也會造成高血糖。高血壓合并糖尿病患者的心血管疾病風險明顯增高，這類人發生腦卒中的幾率是單純高血壓患者的2倍，這類患者需要更嚴格把血壓控制在低于130/80mmHg。 血糖的管理也推薦將糖化血紅蛋白控制到＜7％，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖控制在＜10mmol/L。當然，血壓和血糖的平穩控制也是非常重要的環節，糖尿病患者20歲以后應該開始血壓的篩查，建議每年篩查一次。糖尿病患者還需要通過調整生活方式以預防高血壓，如低鹽、低脂飲食，戒煙限酒、運動減肥、糾正脂代謝紊亂、積極治療其它并發癥。還有一些疾病可以引起高血壓和糖尿病同時發生，如皮質醇增多癥、生長激素瘤等，統稱為繼發性高血壓和繼發性糖尿病，以積極治療原發病為主，控制血壓、血糖為輔。