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        跟骨骨折二次手術取鋼釘痛嗎

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        跟骨骨折2次手術取出鋼筋時手術之后的疼痛,沒有第1次骨折手術厲害。一般最多是術后第1天,傷口有一些麻醉恢復之后的疼痛,第2天癥狀會明顯減輕,與第1次骨折手術相比,疼痛差別很大。第1次跟骨骨折發生之后,由于跟骨壓縮,局部的軟組織損傷非常重,有出血,在當時進行骨折手術時對皮膚軟組織有牽扯,手術中和手術之后的出血,對皮膚產生比較大的壓力,所以跟骨手術之后會非常疼,往往需要進行鎮痛治療,包括口服鎮痛藥或者打鎮痛的針,才能夠控制疼痛。而第2次手術取鋼筋時,跟骨骨折已經愈合,局部軟組織條件已經恢復到正常的情況,沒有附帶的軟組織損傷。去除跟骨內固定之后,對軟組織干擾比較小,也可以通過引流充分引出局部出的血,不會蓄積在傷口內。所以局部軟組織的腫脹、壓力都不大,這樣術后疼痛便會比較輕,手術之后通過口服抗炎鎮痛藥物控制疼痛。如果擔心術后疼痛的反應,也可以讓麻醉師安裝靜脈的鎮痛泵,如果出現比較明顯的疼痛,按壓靜脈泵進行鎮痛治療,可以很好地控制疼痛。
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