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        引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素嗎

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        青霉素是引起過敏性休克最常見的藥物之一,其他的很多藥物如阿司匹林、頭孢菌素以及某些食物,比如芒果等,也都是常引起嚴重過敏反應的食物和藥物,嚴重者可以引起過敏性休克。所以青霉素是引起過敏性休克的常見藥物,但不局限于青霉素。發生藥物過敏性休克反應后,應該立刻停止使用過敏的藥物,記錄藥物的名稱以及已經使用的劑量,給予吸氧、心電監測,開放靜脈通路。搶救過敏性休克首選的藥物是腎上腺素,可以通過皮下或肌注給藥方式快速起效,更推薦肌肉注射的給藥方式。此外還可以將腎上腺素加入生理鹽水中,持續靜點。對于嚴重過敏性休克患者,還可以反復使用腎上腺素進行搶救。除了腎上腺素,糖皮質激素也是常用的搶救過敏性休克患者的藥物,臨床常用的如氫化可的松、地塞米松、甲強龍(注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉)等,都是很好的搶救藥物。此外葡萄糖酸鈣等鈣劑,也可以用于過敏性休克的搶救。有些學者認為,鏈霉素引起的過敏性休克反應,應該首選鈣劑進行搶救。在使用藥物搶救同時,應該注意呼吸功能的監測,因為過敏性休克引起喉頭水腫發生窒息,是患者死亡的主要原因。如果患者過敏性休克引起喉頭水腫,應該立刻給予經口氣管插管或者直接氣管切開的方式,維持呼吸道通暢,保證患者的正常呼吸功能。
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