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        注射青霉素過敏引起過敏性休克是什么

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        青霉素是臨床常用的一種抗生素,使用不當發生過敏反應可能會導致患者死亡。青霉素引起的過敏性休克是一種以周圍循環衰竭為表現的急性變態反應。患者會出現喉頭水腫導致呼吸困難、喘息,同時出現血壓下降、心率增快、四肢濕冷,出現煩躁、昏迷等嚴重的意識障礙,嚴重者會因為窒息而導致死亡。臨床上常用搶救方法主要包括以下幾種:1、停止使用青霉素:發生過敏性休克之后,應該立即停止正在使用的含青霉素的藥物,包括靜脈和口服類藥物。2、開放靜脈通路:給予患者開放靜脈通路,快速補液,補充有效循環血容量。3、使用腎上腺素:挽救青霉素導致過敏性休克患者的特效藥是腎上腺素,可以采用皮下或肌注給藥的方式,有助于快速起效,嚴重者可反復給藥。4、使用糖皮質激素:糖皮質激素可以應用于青霉素過敏性休克患者的搶救,臨床上常用的如氫化可的松、地塞米松、甲強龍(注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉)等。5、使用抗組胺藥物:可以給予患者抗組胺藥物進行治療。青霉素過敏性休克是臨床上一類危急重癥,如果搶救不及時,會導致患者死亡,其死亡的主要原因是喉頭水腫導致的窒息。因此挽救這類患者生命時,要注意保持患者呼吸道的通暢。一旦出現喉頭水腫導致的呼吸困難,應立刻給予患者氣管切開,或者給予經口氣管插管,以保證患者呼吸道通暢。青霉素導致的過敏性休克重在預防,患者在就診時應向醫生主動、如實提供既往的藥物過敏史,避免用藥危險。
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