肝外膽管增寬不一定是癌癥，還可能為以下幾種情況：1、膽管梗阻：較常見，通常提示膽管下段存在梗阻現象，包括結石、炎癥、異物，還可能是膽管良性狹窄或者膽管腫瘤性疾病；2、先天性膽管擴張：如先天性膽管囊腫、膽管擴張癥；3、其他情況：膽囊切除手術之后可出現膽管代償性增寬。判斷膽管有無腫瘤，除有膽管增寬的表現，通常合并梗阻性黃疸，表現為皮膚、鞏膜黃染，腫瘤標志物CA19-9可能有異常升高。影像學檢查，包括增強CT或核磁共振檢查結果提示有膽管下段的軟組織陰影，所謂軟組織不是結石、鈣化，而是一種可以再打增強造影劑，之后出現增強反應的異常結構。膽管癌病灶不一定較大，但是在增強CT或核磁上，可以表現為明顯強化現象。