診斷肺結核一般從以下幾個方面著手：1、流行病學史：了解一下有沒有流行病學史，也就是有沒有結核患者的接觸史；2、臨床表現：肺結核有一些全身癥狀，即結核中毒癥狀，包括低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等。所謂的低熱是午后低熱，體溫基本上不會超過38.5℃，盜汗是指的晚上睡覺的時候并不熱，但是依然會有全身出汗的情況。除了全身表現以外，患者可能會有肺部癥狀，如慢性咳嗽、咳痰、痰中帶血絲、咯血等；3、影像學檢查：影像學檢查包括胸片或者胸部CT，看有沒有典型的結核樣病灶，如滲出樣病變、干酪樣肺炎、空洞，甚至粟粒性血播等影像；4、實驗室檢查：這是最重要的檢查，包括痰找結核菌、結核基因檢測等。如果是陽性，可以明確診斷。如果是陰性或者有些實性病灶，可以做氣管鏡取病理。如果病理檢測提示是結核，最終可以確診。總之，需要結合患者的病史、癥狀和影像學表現等，最終診斷需要依靠實驗室找到結核菌的依據，或者做病理發現是結核樣病灶等。