判斷患者肺結核具有活動性最有價值的結果，就是患者的痰培養里或者痰涂片里看到了結核菌，也就是抗酸桿菌。此時說明患者的痰里有結核菌、有傳染性、處于結核的活動期。還有很多的結果可以提示肺結核處于活動期，痰涂片陽性相對比較弱的患者，如果血沉非常快、PPD皮試的強陽性、有影像學的改變，比如肺內看到結核的病灶，尤其是空洞這種情況，可能更有提示性。還有就是患者自身的癥狀，比如低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等結核中毒癥狀，也是一個提示。然后結合實驗室檢查、結核抗體以及T淋巴細胞釋放試驗，都可以作為參考。