心電圖是較為重要的診斷心臟病的方法，尤其是冠心病，但是偶爾一次心電圖，并不能確定有無冠心病。如果某次體檢發現心電圖異常，不一定是冠心病，部分人群雖然心電圖檢查顯示正常，但是經過其他檢查發現確實是冠心病。所以偶爾一次心電圖異常，對冠心病診斷價值有限。但是多次或者動態、反復的心電圖檢查，或者出現癥狀前后的心電圖檢查對比，此時會較有意義。比如急性心肌梗死在胸痛發作時，心電圖診斷價值較高，單次心絞痛在胸痛時做一份心電圖，胸痛緩解了再做一份心電圖，觀察有無變化，如果有變化，對冠心病的診斷價值也較高。除了普通的心電圖以外，還可以做運動負荷的心電圖，叫做運動平板。在跑步機上運動后，觀察心電圖有無變化，如果運動后心電圖出現缺血改變，也可以確定診斷有無冠心病。還有24小時動態心電圖，觀察心電圖是一直不變，還是與癥狀相關來回變化，診斷意義完全不同。