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心電圖能查出心肌炎嗎
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參與醫生
中日友好醫院 范書英 主任醫師

心電圖對心肌炎有診斷價值,但是特異性不高。心肌炎通常會有心電圖的改變,其敏感性比較高,一旦有異常,能查出來。但是能查出來并不一定意味著就是心肌炎,這就是特異性不高的原因。心肌炎的主要心電圖表現也是ST-T的改變、各種早搏、各種心律失常,甚至出現病理性的Q波。但是由于這些改變同時也見于其他的疾病,因此心肌炎的診斷非常難,其主要是靠綜合診斷,所以一個心電圖很難就能把心肌炎查出來。需要根據患者是否有前期的感染史進行判斷,比如1-3周有上呼吸道感染,或者消化道的感染,有感冒、腹瀉等表現。此外,在感染之后出現了心臟不適,有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難,甚至疲乏無力、喘息,檢查的時候發現心肌有損傷,TNI升高,心電圖有各種心律失常的表現,就要高度懷疑心肌炎。通過心內膜活檢、心臟核磁,有助于確診。

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